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Le Kyste pilonidal

Le kyste ou sinus pilonidal  est un kyste localisé le plus souvent au niveau du sillon interfessier. Il se présente sous la forme d’une cavité formant une poche sous cutanée qui peut éventuellement s’infecter et alors s’écouler par un canal (dénommé fistule) situé dans la peau.

kyste pilonidal
Emplacement du kyste pilonidal

Du fait de sa localisation, ce kyste peut également être appelé kyste sacro-coccygien.

L’adjectif « pilonidal » vient du latin, pour « pilus » poil et « nidus » nid.

Décrit pour la première fois en 1933 par Herbet Mayo [1], la théorie actuelle sur la formation de ce kyste est celle d’une étiologie acquise : selon George Karydakis, ayant mené une étude sur plus de 6000 patients, ce serait les poils détachés qui « s’empaleraient » dans le tissus fessier normal et entraineraient la formation de canaux secondaires permettant l’entrée d’autres poils.

A cause des canaux, l’entrée d’autres poils et de possibles agents infectieux, dont la présence pourrait être expliquée par la proximité de la région anale, peuvent entrainer une inflammation du kyste en abcès.

Cette inflammation peut être douloureuse et présenter une écoulement de pus (liquide blanchâtre et malodorant) et de sang.

 

 

Qui est concerné ?

Les hommes entre 15 et 35 ans sont la catégorie de populations la plus touchée par les kystes pilonidaux

En Angleterre, entre 2000 et 2001, il y a eu 11 534 cas de kyste pilonidal, dont 72% d’hommes. [3]

Cela fait donc du kyste pilonidal une maladie très répandue, avec des facteurs de risques possibles plus important comme un historique familial, l’obésité, le long maintien d’une position assise, ou bien encore la pilosité.[4][5]

Pendant la seconde guerre mondiale, 77 637 cas de kystes pilonidaux ont été répertoriés dans l’armée américaine. [6] Parmis eux, une grande majorité d’utilisateur de Jeep, véhicule à la suspension réduite. Cela entrainait des frottements et irritations plus importants au niveau du coccyx,ce qui a donné comme nom à cette maladie « Jeep rider’s disease »

Le traitement

Dans la plupart des cas, le traitement recommandé est l’excision chirurgicale du kyste.

En effet, les antibiotiques n’ont que très peu d’effets sur le kyste. Ils ne peuvent pas y pénétrer à car le kyste dispose de sa propre membrane et forme donc une poche close.

Trois types d’interventions chirurgicales se distinguent

  • L’incision en urgence sous anesthésie locale. En cas d’abcès, elle permet de soulager rapidement la douleur en évacuant le pus accumulé à l’aide d’un drain. Mais cette intervention ne garantit pas une disparition du kyste avec une récidive dans 40 à 60% des cas.
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Les deux types d’opérations suivantes seront planifiées avec votre chirurgien

L’excision et la fermeture primaire de la plaie.

Le kyste et les canaux (fistules)  qui en partent sont retirés, ainsi qu’une zone de tissus sain périphérique afin de limiter les risques de récidive. La plaie est ensuite fermée à la fin de l’intervention par des points de suture, soit le long du pli interfessier, mais cela présente un risque de récidive plus important. Soit elle est fermée de façon adjacente au pli interfessier (Limberg flap ou Karydakis) avec un risque de récidive moins important.[7] Cependant si la plaie s’infecte, il faudra réouvrir et passer la cicatrisation dirigée. Le temps de cicatrisation est d’une quinzaine de jours. De plus le résultat esthétique est mitigé avec une cicatrice en zig-zag et une possible déformation de la symétrie du fessier.

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L’excision et la cicatrisation dirigée.

Le kyste et les canaux (fistules)  qui en partent sont retirés, ainsi qu’une zone de tissus sain périphérique afin de limiter les risques de récidive. La plaie est laissée ouverte et doit être assez large pour permettre l’insertion de pansements facilitant sa fermeture. Le risque de récidive est le moins élevé des trois techniques mais le temps de guérison est significativement plus long, avec une moyenne à 2 mois.

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Enfin il existe d’autres techniques moins répandues à ce jour en France, comme la cicatrisation d’une plaie laissée ouverte avec une pompe à vide [8]. Il existe une nouvelle technique à base de colle de fibrine [9], beaucoup moins invasive, mais trop récente et peu répandue pour avoir données sur les risques de récidive à long terme.

Traitement du kyste Pilonidal au Laser

Récemment, une technique basée sur l’utilisation d’un type de laser particulier a fait son apparition.
Selon les auteurs de l’étude publiée en 2012[13] la technique serait intéressante pour son taux de récidive relativement faible, mais aussi et surtout pour l’aspect post-opératoire.

Ici pas d’incision, pas de plaie, pas de cicatrice. La technique n’est cependant pas encore pratiquée en France, et d’autres études seront nécessaires afin de confirmer cette étude préliminaire.

Enquête opération

Afin d’en connaître un peu plus sur le type d’opérations du kyste pilonidal pratiquées en milieu hospitalier et leurs fréquences, vous pouvez participer à notre enquête sur la page « Enquête Opération ».
Votre participation restera anonyme.

 

Cicatrisation de la plaie

Comment ça marche ? Est ce que c’est long ? Ce qu’il faut savoir sur la cicatrisation

La cicatrisation se déroule en quatre étapes

La phase inflammatoire.

Premièrement la coagulation va se mettre en place au niveau de la plaie avec la formation de fibrine, une protéine fabriquée par le foie qui forme un « bouchon » pour arrêter le saignement. Viennent ensuite les cellules inflammatoires, des granulocytes, une catégorie de « globules blancs » qui vont venir éliminer les microbes présents dans la plaie. Puis à l’aide d’autres cellules des « globules blancs » comme les monocytes et les macrophages, il va y avoir une élimination des tissus nécrotiques, production de fibroblastes, cellules du derme qui commencent la reconstruction de la plaie. Eventuellement, grâce à la sécrétion d’autres molécules, la fin de la phase inflammatoire approche.

La phase de détersion.

A l’aide de pansements humides, et du nettoyage de la plaie, le but est de favoriser l’élimination de la fibrine et des derniers tissus nécrosés afin de continuer la reconstruction de la plaie. C’est aussi à cette phase que les exsudats, des molécules qui peuvent freiner la cicatrisation sont sécrétées.

 

Le bourgeonnement.

Les fibroblastes aidés par d’autres cellules du tissus conjonctif (tissus de soutien qui viendra combler la plaie) vont permettre la formation de tissus conjonctif jeune très irrigué en sang (donc très rouge) couche par couche jusqu’à attendre les berges (rebords) de la plaie. Au fur et à mesure, ce tissus conjonctif va s’appauvrir en cellules inflammatoires qui étaient toujours présentent dans la peau, et s’enrichir en collagène et en vaisseaux pour retrouver une consistance tissulaire normale.

L’épithélisation.

Enfin, la fin de la cicatrisation avec la fermeture de la plaie par la recolonisation des cellules de la peau en partant des berges de la plaie vers son centre. Bien que la plaie se soit refermée, le remodelage de la zone peut durer de 6 à 9 mois pour retrouver son aspect d’origine.

Les soins infirmiers

Pour vous accompagner lors de la cicatrisation, le chirurgien vous fera une ordonnance pour des soins infirmiers à domicile quotidien.

Pour trouver un infirmier, demandez à votre pharmacien ou à votre médecin traitant, il devrait vous fournir une liste des infirmiers du quartier.

En ce qui concerne les soins, il s’agira de mécher la plaie, c’est à dire y insérer des pansements absorbants à base d’alginate comme l’Algostréril® , l’Urgosorb®, ou bien encore Comfeel Seasorb®. Il y aussi les pansements de type hydrofibres comme Aquacel®.

Ces pansements vont aider, notamment lors de phase de détersion, à éliminer la fibrine, les exsudats et les restes de tissus nécrosés.

Par dessus sera appliqué un autre pansement « étanche » , de type Allevyn®, ou Tielle®,  afin de diminuer les risques de contamination extérieurs.

A la fin de la cicatrisation, lorsque la phase de bourgeonnement sera terminée, le méchage sera plus limité.

Enfin, il est a noter que d’autres méthodes alternatives utilisent miel . Elles ne sont quasiment pas encore utilisée dans un cadre médical classique, mais tendent à se développer et montrent de bons résultats.[10][11]

Miel pour plaies de kyste pilonidal
Miel pour application sur plaies

La douleur

Est-ce que ça sera douloureux ? Comment la supporter ?

Au quotidien, certains gestes simples peuvent devenir plus compliqués : s’assoir et dormir sur le dos par exemple, peuvent être plus douloureux, et peuvent limiter la cicatrisation dans certains cas.

Afin d’y remédier, une plan de contrôle de la douleur doit être établit par votre chirurgien, à base analgésique de différents types : Doliprane®, Efferalgan® (paracétamol), ou bien encore Tramadol®. Attention cependant au risque d’addiction avec le Tramadol ®. [12]

Le retour à la vie quotidienne

Enfin, certains accessoires peuvent vous faciliter la vie au quotidien comme des coussins spéciaux, qui vont limiter les appuis au niveau du coccyx et vous permettre de vous assoir à nouveau sans douleur.

coussin kyste pilonidal
coussin kyste pilonidal

 

Personnellement, j’avais utilisé celui ci qui m’a bien servi ! Grâce à lui, j’ai pu reprendre mon activité très vite, et je pouvais rester assis pendant presque « normalement » sans devoir passer des journées entières alité !

De même, afin de faciliter la détersion, une douche à pommeau est vivement conseillée pour accéder à la plaie afin de la nettoyer lors de la détersion en particulier.

Pommeau de douche
Pommeau de douche

Le sport est déconseillé au début, mais selon le cas, la fin de l’arrêt maladie peut se faire en deux semaines.

Prévention de la récidive

Afin d’éviter toute récidive, de nombreuses études [14][15] montrent qu’il est très important d’épiler correctement et régulièrement la zone d’une sillon interfessier. Il existe l’épilation au laser qui peut proposer une solution semi-définitive, mais c’est une solution qui reste onéreuse et pas disponible partout en France.
Une très bonne alternative est l’utilisation d’un appareil à lumière pulsée qui offre une efficacité similaire, pour un coût bien moindre.

Appareil d'épilation a lumière pulsée
Appareil d’épilation a lumière pulsée

 

A voir aussi

Une review en anglais sur le kyste pilonidal : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140333/#r24046-12

Un article en français qui résume la prise en charge du kyste pilonidal : https://www.oiiq.org/sites/default/files/uploads/periodiques/Perspective/vol11no2/10-soins-de-plaies.pdf

Références

[1] Mayo O H. Observations on Injuries and Diseases of the Rectum. London: Burgess and Hill; 1833.

[2] Karydakis G E. New approach to the problem of pilonidal sinus. Lancet. 1973;2(7843):1414–1415.

[3] Chintapatla, S., Safarani, N., Kumar, S., & Haboubi, N. (2003). Sacrococcygeal pilonidal sinus: historical review, pathological insight and surgical options.Techniques in coloproctology, 7(1), 3-8.

[4] Akıncı, Ö. F., Bozer, M., Uzunköy, A., Düzgün, Ş. A., & Coşkun, A. (1999). Incidence and aetiological factors in pilonidal sinus among Turkish soldiers.European Journal of Surgery, 165(4), 339-342.

[5] da Silva, J. H. (2000). Pilonidal cyst. Diseases of the colon & rectum, 43(8), 1146-1156.

[6] HARDAWAY, R. M. (1958). Pilonidal cyst—neither pilonidal nor cyst. AMA archives of surgery, 76(1), 143-147.

[7] McCallum, I. J., King, P. M., & Bruce, J. (2008). Healing by primary closure versus open healing after surgery for pilonidal sinus: systematic review and meta-analysis. bmj, 336(7649), 868-871.

[8] McGuinness, J. G., Winter, D. C., & O’Connell, P. R. (2003). Vacuum-assisted closure of a complex pilonidal sinus. Diseases of the colon & rectum, 46(2), 274-276.

[9] Isik, A., Eryılmaz, R., Okan, I., Dasiran, F., Firat, D., Idiz, O., & Sahin, M. (2014). The use of fibrin glue without surgery in the treatment of pilonidal sinus disease. International Journal of Clinical and Experimental Medicine, 7(4), 1047–1051.

[10] Efem, S. E. E. (1988). Clinical observations on the wound healing properties of honey. British journal of Surgery, 75(7), 679-681.

[11] Molan, P. C. (2006). The evidence supporting the use of honey as a wound dressing. The International Journal of Lower Extremity Wounds, 5(1), 40-54.

[12] McDiarmid, T., & Mackler, L. (2005). What is the addiction risk associated with tramadol?. Clinical Inquiries, 2005 (MU).

[13] Palesty, J. A., Zahir, K. S., Dudrick, S. J., Ferri, S., & Tripodi, G. (2000). Nd: YAG laser surgery for the excision of pilonidal cysts: a comparison with traditional techniques. Lasers in surgery and medicine, 26(4), 380-385.
[14] Odili, J., & Gault, D. (2002). Laser depilation of the natal cleft–an aid to healing the pilonidal sinus. Annals of the Royal College of Surgeons of England, 84(1), 29.
[15] Ghnnam, W. M., & Hafez, D. M. (2011). Laser hair removal as adjunct to surgery for pilonidal sinus: our initial experience. Journal of cutaneous and aesthetic surgery, 4(3), 192.
Cette page a été écrite par un patient guéri, qui n'est ni médecin, ni chirurgien, mais concerné par sa maladie.

62 commentaires

  1. Merci pour ces conseils. Je n’avais jamais entendu parler de ça Jusqu’à il y a 2 jours ou à cause de la douleur je suis allé aux urgences. Ça fait un mal de chien quand on s’assoit mais avec les antibiotiques ça commence à aller mieux. Merci pour tes explications je me suis fait une idée de ce que ça représente ce que j’ai. Merci

    • Bonjour Klo,
      Chaque cas est particulier, mais généralement dans un premier temps, la position couchée est à favoriser. Mais rapidement, le retour à une position assise confortable est possible, surtout avec l’aide de coussins spéciaux.
      Bon courage à vous !

  2. Opéré le 19 octobre. A la sortie impeccable. Mais un peu douloureux le lendemain surtout position assise et le fait de se relever. Arrêté déjà pour 3 semaines et soins quotidiens. Donc je bouge souvent pour éviter d être enkylauser. Enfin le plus dur est fait

  3. Bonjour, je viens d’avoir pour la première fois un saignement au niveau du kyste! Cela vous est-il arrivé?

  4. Merci pour ces infos très claires. Je sors aujourdhui de l’hôpital et j’ai bien plus peur que mal quand je vois la taille du trou que j’ai dans le dos.
    J’espère pouvoir retourner au travail rapidement. Au bout de combien de temps avez-vous pu reconduire quelques km ?

    • Je ne peux pas vous répondre, je ne conduis pas. Mais sur un vélo : au bout de 2 semaines 🙂
      Bon courage !

  5. Bonjour pour ma par j’ai renoncer a l’opération.
    Un menbre de ma famille c’est déjà fait opéré et par 3 fois. Il endure a chaque opération des mois et des mois d’inconfort et parfois de douleur pour au final y repasser quelque temps plus tard.
    Lui qui pensais de la 3 emme serais la bonne manque de chance 1 an après il est de nouveau en crise.
    Pour ma part mon kyste ne fait des siennes que tout les 2 a 3 ans. Quand je commence a avoir mal en bas du dos je sais exactement se qu’il m’arrive du coup je sais qu’il va me falloir un peut De patience pour que celui ci soit « mûre » et que je puise aller au urgence pour que l’on me « l’ouvre » et le vidé. Jusqu’à la prochaine fois .
    Vous avez bien du courage bonne continuation a vous

  6. J’ai été opéré d’un kiste pilonidal en 2001, depuis j’ai toujours eu des suintement de façon plus ou moins régulière, a une époque j’avais perdu du poids et la plus rien et ça recommence de suinter depuis quelques mois plus oh moins régulièrement. Je sais pas trop quoi faire, j’ai pas envie de passer de nouveau sur la table d’opération.

  7. Merci pour les conseils ! J’ai aussi un kyste… il a été découvert il y a 3 mois. Je ne peux pas me faire opérer tout de suite, car j’ai un bébé de 3 mois ! Le chirurgien me conseil d’attendre plus tard, car sinon je vais avoir de la difficulté à m’occuper de mon bébé. J’ai aussi une fille de 2 ans et demi. Alors, j’ai peur que le kyste continue de grossir… ça me stress beaucoup. Enfin…

    Je n’avais pas pensé au coussin ! Je vais aller m’en chercher un c’est certain !

  8. Bonjour
    Opéré le 27/11/2016 j’aimerais savoir si ma plaie sera cicatrisée pour la fin du mois ?
    En général combien de temps met une plaie à cicatrisée ? Je sais que c’est au cas par cas mais j’aimerais avoir vos avis… merci

  9. Je me suis faites opérée hier , encore…
    Une premiere foi en 2015 , surinfection on a drainer en urgence = 2 mois de convalescence…
    Et la j’y suis retourner pour retirer le bulbe du kyste… J’ai 2 foi plus mal que la première foi chaque mouvement est douloureux et impossibilité d’aller aux wc tant il a gratter bas vers l’anus…
    J’ai fait le plus stressant mais le plus dur reste a faire…
    Pour couronner le tout le repos complet m’est impossible , je suis l’heureuse maman d’un petit de 6 mois .. Donc je vais devoir m’armer de patience

  10. Bonjour j ai été opérée le 5 décembre dernier, mon chirurgien m’a suturé puisque ce dernier a de meilleurs résultats en procédant ainsi plutôt que les mèches. A + 11 jours j ai déjà cicatrisé sur la quasi totalité des points. voila je voulais partage mon expérience puisque la suture en 1ère intention est très peu abordée sur les différents forums que j ai pu faire

    • Bonjour Moytina,

      Comment ça se passe avec ton bébé de 6 mois ?

      Je dois me faire opérer moi aussi et j’ai un garçon de 4 mois et une fille de 3 ans. Je me demande si je serai capable de m’occuper de mes enfants…

      J’aimerais donc, si tu le veux bien, avoir ton expérience et comment ça se passe avec un bébé.

      Merci une bonne convalescence !

  11. Bonjour,
    Après 2 ans et plusieurs inflammations, j’ai été opéré aujourd’hui. Mon chirurgien m’a excisé le kyste et ensuite m’a suturé la plaie. Je commenterai au fils des jours l’évolution de ma cicatrice.
    Pas de possibilité de m’asseoir et de m’allonger sur le dos dans l’immédiat. Soins infirmiers prévus tous les jours pour changer le pansement.
    NB : arrêt de travail pendant 1 mois.
    Sylvain

  12. Opéré en Octobre 2016 et en urgence, je suis toujours en convalescence. Ma cicatrisation n’avance pas. Le chiurgien vient d’opter pour un Vaccum, c’est à dire un nouveau protocole de 3 semaines plus 3 autres semaines de soin, j’en ai marre. Connaissez-vous ce procédé ?

  13. bonjour,
    Mon fils doit se faire opérer. Quelle spécialité ont les chirurgiens qui opèrent ces kystes ?? Il ne sait pas à qui s’adresser.
    merci pour vos réponses.

    • Bonjour,
      Adressez vous à votre généraliste qui vous recommandera une liste de chirurgiens compétents.
      Bon courage

  14. Bonjour, j’ai pris rdv à cause de mon kyste pilonidal non infecte avec mon chirurgien, je crains de ne pas pouvoir faire de sport. Au bout de combien de temps pensez vous que je pourrais retourner à la musculation? Sinon est ce qu’il y a un autre moyen d’opération que plaie ouverte avec une cicatrisation plus rapide ? Merci

    • Bonjour,
      Chaque cas est particulier, et votre chirurgien pourra vous en dire plus. Évoquez avec lui votre situation, et il sera à même de vous proposer les meilleurs solutions. Parlez en avec votre généraliste également.

  15. Bonjour je vais me faire opérer d un sinus au mois août et je voudrez s avoir si on doit metre des couche incontinence après l opération pour éviter des infections et à partir de quant on pourra s abaisser ou se m’être a genoux car je suis pâtissier et pour le nettoyage je me le met à genoux a certain endrois

    • Bonjour,
      Pas de couches après l’opération, mais des pansements qui laissent quand même une relative liberté de mouvement. Cependant, il est déconseillé de faire trop d’exercices physiques dans les jours suivant l’opération, mais suivant les cas, cette « immobilisation relative » peut ne durer que quelques jours.

      Bon courage, et parlez en à votre chirurgien et votre infirmier qui vous aideront à trouver les solutions les plus adaptés à votre cas.

  16. Bonjour,
    Mon fils de 15 ans vient de se faire opéré il y a une semaine. Tous s est très bien passé, il avait beaucoup peur et il me dit désormais qu il a stressé pour rien. Il ne prend quasiment pas de médicaments, marche, mange bouge, va au toilette normalement. Le passage de l infirmier ce passe bien , il lui vaporise un anesthésiant local. Apres il est vraie que mon fils ne fume pas a une vie très saine il va marché un peu, s aère tous les jours ne se couche pas trop tard, essaie de manger sainement et malgré son arrêt d un mois il fait en sorte de se préparer comme pour l école chaque jour pour le moral . la douleur ressentit la plus importante 6/10 vite calmé par du paracétamol . J’insiste mais il est très important d’avoir un mode de vie sain et régulier, ne pas rester enfermer dans sa chambre toute la journée. Bon courage a ceux qui sont dans l attente de l’opération
    .

  17. bnjour jvouderai savoir est ce qu’un sinus pilonidale peut provoquer un mal de dos sachant que j’ai ce kyste est des qu’il soit enflamé mon dos a comencé a me faire mal

  18. Bonjour à quoi ressemble un sinus.? car j ai été opéré d un abces le 19 février et mon chirurgien m à dis on verra si à la cicatrisation un sinus se forme…

  19. Merci beaucoup pour tout ces conseils! Je me suis faite opéree en décembre 2015 de ce kyste pilonydale infecté avec abcès, opéree en urgence et tout s’est bien passé. Le mechage pendant presque 3 semaines. Puis aujourd’hui je suis allée voir mon Docteur, et me revoilà avec une récidive… mais il est petit, et sans abcès cette fois ci. Est-il vrai qu’il faut se dépêcher pour se faire opérer avant qu’il grossisse et devienne un abcès ? Du coup demain j’appelle direct pour prendre Rdv. Merci encore pour votre Monsieur

  20. Bonjour, je me suis fais opérer d’un kyste le 21 février. Un kyste assez énorme pour que les médecins et chirurgiens aient dit qu’ils en ont rareent vu comme le mien.
    Opération en urgence, ils ont graté quasiment jusqu’à l’os.
    Depuis soins infirmiers quotidiens avec meches. L’opération m’a beaucoup soulagée car du début des douleurs jusqu’à l’opération 1 semaine est passée, la douleur était telle que je n’ai pas mangé pendant une semaine.
    Ensuite j’avais des douleurs une semaine apres lorsque l’infirmière nettoyais la plaie.
    2 mois après je vois le bout du tunnel mais depuis 2 jours j’ai de nouveau mal lors des soins, l’infirmière dit que c’est bon signe car ce montre que j’ai bien cicatrisé et que j’ai retrouvé une bonne vascularisation.
    Depuis l’opération je n’ai pris aucune douche, je me lave au lavabo avec un gant et ma cicatrisation à tres vite avancé vu la taille de ma plaie.
    Là c’est une question d’une ou 2 semaines.
    J’évite de m’asseoir, toujours sur une fesses et lorsque je suis allongée je me mets le plus possible sur le côté ou sur le ventre et j’évite les vêtements serrés.

    Je souhaite plein de courage aux personnees dans le meme cas que moi. Perso je n’avais jamais entendu parler de ca jusqu’au diagnostic …
    Le chemin est long mais une fois opérée plus de douleur.

  21. Bonjour,

    Mon fils de 17 ans aujourd hui a été operé la 1 ere fois d un kyste pilonidal le 21/04/2015…. en septembre 2015 la plaie n etait tjs pas refermé il a reprit les cours et en novembre 2015 réoeration car kyste revenu….Soins journaliers de nouveau jusqu en mai 2016, 15 jours apres la plaie s est reouverte encore et encore…nous avon revus le chirurgien qui nous a dit  » c est normal  » mais oui boen sur mon fils avait mal et le 12/10/16 re operation kyste revenu, la le chirurgien lui a posé un VAC cette machine qui aspire le pu …3 jours apres il repassé au bloc en urgences car super infection du au VAC, depuis le 12/10/2016 il est passé au bloc 6 fois…. donc au total 8 fois sur deux ans…. la plaie s est refermé il y a un mois et cela pendant deux jours….nous retournons voir le chirurgien qui nous redit c est normal depuis infiemiere chaque jours, nous sommes passés par les cours du cned, la plaie se reindecte depuis ce matin

    En tant que mama je me sens totalement impuissante que faire ? on va voir le chirurgien il nous renvoit a la maison avec des soins… il reprends ancore tramadol a cause de la douleur…. depuis 2 ans il vit entre la maison l hopital et les infirmiere quelle superbe vie pour un ado…… je suis desespere

    • Bonjour,
      Effectivement la situation de votre fils est peu enviable. N’hésitez pas à prendre d’autre avis médicaux, et/ou chirurgicaux pour faire avancer cette cicatrisation.

      Bon courage à vous et votre fils !

  22. Bonjour j’ai également eu ce satané kyste en décembre 2016. Aux urgences j’ai eu droit à une incision et une mèche une semaine après plus rien cicatrisation impeccable. Bref cela fait 3 jours que ma cicatrice me gratte et aujourd’hui suintements suivis de saignements mais pas trop de douleur. J’ai l’impression que ma cicatrice s’est rouverte! Des avis? Sinon j’ai entendu parler du CHR de Tivoli en belgique qui propose une nouvelle technique à fibre optique qui va venir brûler l’intérieur du kyste. Quelqu’un en a entendu parler?

  23. Bjr. Mon fils de 15 ans opéré en décembre 2016. Suites operatoires compliquées car douleurs +++ chir lui ayant enlevé l équivalent d1/2 mandarine.
    1 an sans sport. 1 mois sans école puis ensuite que partiellemt.
    Plaie rouverte aujourd’hui pour la 2e fois. Pfff dur dur. Je savais que ce serait compliqué, long. Mais qd même.. …

  24. Bonjour à tous !! Voilà ça fait maintenant 2 mois que je suis opérée d’un kyste pilonidal et c’est la catastrophe total. Infection sur infection, la plaie ne cicatrise pas … J’avais plus de douleur la semaine dernière mais la je ne tiens plus debout, assis. J’ai une douleur constante comme si j’avais encore mon kyste 😔. L’infirmier passe tout les jours mais les pansements ainsi que les mèches (25cm) ne sont pas jolie jolie à voir !!! Je ne sais plus quoi faire je viens tout juste de reprendre le travail mais c’est assez compliqué car je ne suis pas à l’aise dans mes mouvements !!! Est ce que je dois retourner voir un autre chirurgien, mon médecin traitant … Je suis complètement perdue.. Même les doliprannes 1000mg ne font pas effet sur la douleur qui est constamment entre 5 et 7, j’en peux plus…

  25. Bonjour, je souffre d’un kyste pilonidal.. Le problème c’est que je vois tous les problèmes que les personnes ont eu suites à l’opération.. Ce qui je pense m’oblige à vivre avec.. Qu’est ce que vous me conseillerai de faire ?

  26. Bonjour. J’ai été opéré il y a quasiment 1 an d’un kyste pilonidal. Aussi je tenais à rassurer les personnes qui comme moi il y à 1 an s’inquiètent et à juste titre d’une pareille intervention et des conséquences au vu des témoignages publiés sur le net. Tout d’abord, s’il n’y a pas d’urgence, il vaut mieux consulter un médecin qui maitrise bien le sujet. Dans mon cas, j’ai eu la chance d’être orienté par un ami infirmier qui m’a conseillé la bonne personne. Ensuite, l’intervention, dans mon cas, sous AG, et ses suites n’ont à aucun moment été douloureuses : je n’ai jamais pris aucun anti-douleur même en post op. il faut quand même s’armer de patience car durant les 3 premières semaines de soins infirmiers, aucune évolution n’est notable. Ensuite, la cicatrisation s’effectuant en phases précises, si on a une bonne hygiène de vie et une bonne hygiène tout court, d’un jour à l’autre les résultats seront notables. La qualité des soins infirmiers ainsi que le protocole de soins prescrit par le thérapeute sont également prépondérants dans la bonne évolution du traitement. Pour ma part, j’ai été opéré le 23 juin 2016 et je reprenais le travail le 19 août 2016. J’ai eu pas loin de 6 consultations post op, j’ai payé des dépassements d’honoraires, mais au final, la santé n’ayant pas de prix, je ne regrette pas d’avoir choisi cette solution car aujourd’hui, quasi un an apres, ce n’est plus qu’un mauvais souvenir, et aucun signe de recidive. Si vous souffrez avec votre kyste, faites vous opérer et évidement pas par n’importe qui. Et surtout : lavez vous avant que l’infirmier ne passe, une bonne hygiène étant garante d’une cicatrisation rapide.

  27. J ai dèja publie un message mon fils de 15 ans a été opéré en mars de cette année. Il n a vraiment pas souffert.Il a du prendre une fois un calment et s est tout, ca cicatrise doucement, il se douche avant le passage de l infirmier.Nous consultons le chirurgien tout les 15jours. Mon fils a une bonne hygiene de vie, il se couche pas trop tard, s aere, ne fume pas etc etc nous voyons la cicatrisation se faire doucement.Il est retourne a l école pas toujours facile mal compris par les autres , les vacances approche il garde donc le moral chose essentiel a la guerisson. Je vous souhaite du courage a tous .

  28. Bonjour, je me suis fait opéré d’un kyste pilonidal le 04/07 après l’opération je n’ai ressenti aucune douleur pendant 2 jours après j’ai ressenti une douleur attrosse vers 4h du matin pendant la nuit (impossible de m’assoir , difficulté de changé de place quand je suis allongé, des vertiges quand je me lève à cause de la douleur , pas d’envie de manger ) le pansement coulait beaucoup à point de changer le pansement 2 fois par jour et le 08/07 l’infermiere me dit qu’il y a beaucoup de saleté que ressort la plaie et sa sentait fort et elle se demandait si c’était pas une infection.

    Donc à votre avis sa serait une infection ? Si oui que vont me faire à l’hôpital ?

    • Bonjour,
      Seul des médecins pourront trancher, et il est donc important que vous alliez consulter rapidement. Le traitement dépendra de la nature du diagnostic.

      Bon rétablissement.

  29. Bonjour,

    Je me suis fait opérer il y a une semaine et chaque nuit, je prends bientôt 3h à trouver sommeil. J’essaie de dormir sur le côté mais mes jambes ne commencent à ne plus tenir !

    J’ai donc décidé de dormir sur le ventre mais j’ai peur que la mèche sorte de la plaie. Sauriez vous me dire s’il y a un risque que la mèche sorte de la plaie si je dors en position allongée sur le ventre ?

    Merci d’avance

  30. Bonjour à tous, j’ai été opérer en urgence pour ma part le 01/08/17 avec abcès et fièvre en anesthésie rachi-dorsal ( comme une péridurale).
    Post-opératoire assez compliqué, 48h avec mèches très peu de douleurs et de retour à domicile avec des mousses hydroclean ( profondeur de 9cm), la douleur est parfois insoutenable car avec l’anesthésie rachi-dorsal j’ai en + une sciatique, dormir et bouger et devenu complètement de la mission. Les infermiere qui viennent disent que tout est propre et que lhydroclean et le nouveau produit miracle de ce genre d’opérations.. Je suis à J+ 5 et c’est un calvaire j’espère vite pouvoir marcher ou rien même que de m’asseoir..

  31. Bonjour,
    J’ai été opérée en mai 2017 d’un KSC et j’ai eu besoin de soins durant 2 mois. Pour la cicatrisation s’était plaie ouverte avec mèche. Un conseil pour aider à la cicatrisation asseyez vous le moins possible (au debut je mangeait debout je pouvais pas massoir) restez à plat ventre ou sur le côté avec un coussin entre les jambes et même si vous n’avez pas mal ne faites pas l’erreur de vous mettre sur le dos (pour ceux qui comme moi détestent dormir sur le ventre ben pas le choix c’est là position optimale pour aider et faciliter à la cicatrisation). Comme il a été dit plus haut, avant le passage de l’infirmière allez vous laver (pour une bonne organisation j’avais demandé aux infirmières de m’appeler 15 mins avant de venir) et elles vous l’ont peut être déjà conseillé mais au bout d’une semaine passez le jet (pas trop fort) dans la plaie ça fera un premier nettoyage et retirera éventuellement la fibrine. Une bonne alimentation aide aussi.

    Pour ceux qui sont déjà passé par là j’aurais une question sur la cicatrice. Je constaté en mettant la cicafalte que celle-ci était rugueuse avez-vous constaté cela 1 mois après la fin des soins? Et avez vous encore des douleurs quand selon les positions assise ?

    Voilà j’espère que cela pourra aider d autre personnes et surtout ne pas stresser c’est une petite opération et c’est l’occasion d’être chouchouté par la famille 😉

  32. Bonjour la communauté, je compte faire l’opération pour bientôt et j’ai quelques petites questions s’il vous plait.
    En lisant vos commentaire la majorité parle de nettoyer la plaie avant la venue de l’infirmier/e je me demande comment cela peut se faire, genre après l’opération est ce que l’on serait apte à la nettoyer tout seul ? en plus du fait qu’il y’aurait les mèches, pansements et les médocs appliqués, donc je me demande comment y remédier !! Et j’aimerais également savoir à partir de combien de temps après que le kyste est apparu on est censé faire l’opération ?? Merci d’avance !

  33. J’aimerais également connaître la spécialité exact du chirurgien qui doit m’opérer ?? Viscéral, Proctologue, les deux à la fois, ou c’est carrément autre chose ??

  34. bonjour mon fils de 19 ans a été opéré le 11/08/2017 d’un très gros kyste pilonidal ou saccro coccygien
    Il a des soins 1 fois par jour par des infirmières avec méchage de 40 cm x 4cm Tout se passe bien il faut surtout que les mèches soient bien imbibées de sérum physiologique et bien mises en places D’où l’importance d’avoir de bons professionnels
    La douleur est très supportable juste 2 Doliprane 1000 par jour ( 1 comp 1h avant les soins pour plus de confort)
    La douche vu l’importance de la plaie c’est tous les jours avec le pansement dans l’immédiat en faisant des cercles autour du pansement avec la douchette pour favoriser la circulation sanguine
    Jusqu’à présent même si ce n’est pas un agréable moment à passer mon fils tient le coup
    par contre il ne reprendra pas à la rentrée Trop tôt Mais la cicatrisation évolue favorablement
    Ne soyez pas trop pressé il faut laisser le temps au temps et bien suivre les conseils qui vous sont donnés par les infirmiers
    Bonne hygiène et bonne alimentation sont primordiales (viande rouge comté et eau entre autres)
    Pour les petits soucis de transit surtout au début pensez au jus de pruneau
    Courage à toutes et tous
    Sans pansement lorsque la plaie aura réduit

  35. Petite précision toujours la douche avant le passage des infirmiers pour ne pas rester dans l’humidité trop longtemps Il est possible de se mettre d’accord sur un horaire ou avec un sms

  36. Merci beaucoup pour toutes ces informations Isabelle, j’espère que tout ira pour le mieux pour ton fils et qu’il redeviendra mieux qu’avant au plutôt possible
    Je compte m’opérer dans moins de dix jours vu que les douleurs sont de plus en plus grave , la seule prérogative qui m’intrigue vu que j’ai déjà obtenu les réponses à toutes mes questions c’est comment prendre la douche avant le passage de l’infirmière vu que la plaie sera couverte de mèches et de pansements, et également vu la profondeur de la plaie et voir même une difficulté de se déplacer ; celà ne sera pas gênant ou ne fera pas pour autant mal, surtout que je dois faire tous ceci tout seul !?
    Merci d’avance.

  37. Bonjour Albert,
    suivant l’importance de la plaie et les douleurs vous ne prendrez pas de douche tout de suite juste une toilette au gant
    Ensuite on garde le pansement qui peut être couvert par des pansements plastique résistants à l’eau donc la mèche et le pansement reste en place Mon fils a été opéré il y a 4 semaines mais vu l’importance de sa plaie il n’a pas encore pris de douche sans pansement nous attendons le feu vert des infirmières Il est vrai que tout seul c’est un peu plus compliqué mais parlez en avec l’infirmier (e) vous pourrez sûrement trouver une solution
    Bon courage

  38. Je viens de me faire opérer hier du kyste au dos, j’avais très mal et maintenant mois je me pose beaucoup de question comment ils vont nettoyer la plaie , et si sa fait mal.

  39. Merci beaucoup pour toutes ces informations Isabelle, elles me sont d’une grande utilité, et j’espère que votre fils va déjà mieux et peut dorénavant s’asseoir et dormir sans gène et tranquillement. Apparemment je dois prendre le courage à deux mains et passer à l’acte avant que çà n’empire, en tout cas merci beaucoup !!

  40. bonjour Albert,
    mon fils va mieux merci
    Il reprend ses cours lundi prochain Il a toujours des soins mais une belle évolution de la cicatrisation La consultation post opératoire de ce matin a été très positive Il n’a jamais eu de grosses douleurs et pour dormir il est toujours sur le ventre.Je vous souhaite le même parcours que mon fils Même si cela reste une opération avec des suites longues je pense que vous serez soulagé rapidement et retrouverez vite un certain confort
    Bon courage

  41. Bonsoir Priss,
    les douleurs sont très variables d’un cas à l’autre Mon fils avait peu de douleurs avant l’opération et il n’en a pas eu beaucoup plus après
    Et pour les soins c’est pareil Il nous dit que c’est désagréable mais pas douloureux dans son cas
    Une petite astuce qu’il utilise pendant les soins de la musique avec des écouteurs pour ne rien entendre de ce qu’il se passe
    Nous avons 2 très bonnes infirmières qui se relaient et avec qui nous communiquons beaucoup Avec tout le respect que j’ai pour les médecins les infirmiers sont de très bons conseils et ont une meilleurs connaissance de ce qu’ils voient quotidiennement
    N’hésitez pas à leurs demander des explications ou des conseils et ne paniquez pas s’il vous faut des soins 2 fois dans la journée ça peut arriver Encore une chose pour plus de confort au moment des soins prennez un Doliprane ou autre anti douleur qui vous seront prescrits 1 heure avant les soins
    Bon courage pour votre convalescence

  42. Bonjour à tous,
    ça y est mon fils arrive au bout après 2 mois
    Ne perdez pas espoir et soyez raisonnable n’allez pas trop vite dans la reprise de vos activités
    Bon courage à tous
    Isabelle

  43. Bonjour ! J’ai 21 ans. J’ai été opéré du kist pilonidale il y a 5 jours jusqu’à maintenant sa allais mais la douleur est terrible la nuit ! La journée rien du tout mais la nuit c’est insupportable impossible de bien dormir ! Des conseils ?
    Mes journée se résume à marcher dans mon appartement me reposer dans mon lit la plupart du temps et je fume environ 15 cigarettes par jours. Plus les jours passent et plus j’ai mal on dirais. Mais vous me conseilllez de sortir un peu dehors marcher c’est vie aussi ?

  44. Bonjour voilas je me suis fait opérer d’un kyste pilonidal cela va faire 1mois donc les deux premiers semaines on était les plus douloureuse dans les soins et les mouvements mes avec de l’acupan Et du doliprane ça aller beaucoup mieux j’ai des soins à faire deux fois par jour matin et soir pendant 6semaines pour le moment méche plus pensement voilas il m’on opéré le 21octorbre le matin j’avais décider de faire une anesthésie général pour ne rien s’entire ni voir le mal l’opération c’est très bien passer à durée moins de 20min. Il m’on fait un sacrée trous là moitier d’une balle de tennis profond jusqu’à l’os du cosys la premières semaines après l’operation À était dur je ne pouvais pas faire grand chose à partir de la 3semaines je pouvais enfin reprendre la conduite et m’assoir mieux sur les fesses sans trop de douloureux la cicatrisation a beaucoup évoluer la plais remonte petit ta petit ce referme petit ta petit les soins sont beaucoup moins douloureux la plais est très propre et progresse très bien je vois le chirurgien toute les semaines pour le moment rien de particulier il ma dit que c’était bien propre que je suis dans la bonne vois. Je prend casiment plus d’anti-douleurs 1doliprane juste avant les soins. Voilas pour le moment

  45. bonjour,

    J’ai actuellement une cicatrice liée à mon kyste pilonidal. Les mauvaises odeurs que j’ai pu lire dans les précédents commentaires sont liées aux exsudats et aux mèches mises dans la plaie. Un pansement changé tous les jours et une douche SANS PANSEMENT est vraiment nécessaire pour obtenir de très bons résultats. Après 1 mois et 1 semaine ma plaie est presque refermée, plus de mèches juste un pansement et du miel pour favoriser la remontée des chaires. Je souligne le fait qu’un contrôle du chirurgien est important environ 1 fois par semaine (notamment pour voir si du nitrate d’argent est nécessaire pour contrôler la cicatrisation et éviter la récidive). Pensez à raser voire épiler de le sillon inter fessier une fois par semaine pour éviter une récidive.
    Toutes ces étapes sont essentielles pour éviter la réapparition du kyste. Si il revient c’est que ces étapes ne sont pas faite correctement (changez d’infirmiers ou de chirurgien.)

    N’hésitez pas à poser d’autres questions.

    PS : ne pas fumer est primordial car les toxines ralentissent le renouvellement des cellules de la peau, ainsi qu’éviter de prendre un coup sur la plaie sous peine de voir ses efforts réduits à néant.

  46. Bonjour je suis opéré mardi prochain d’un kyste pilonidal d’environ 2 cm… c’est le début ça fait 4 jours que j’ai mal et j’ai été consulter très vite un chirurgien qui me l’a confirmé et posé le rdv pour mardi. Il m’a dit 15jours 3 semaines de soin. Je me rend pas bien compte 2 cm. .. c’est pas grand chose ??? Il ne vont pas me gratter Los !!!!! J’ai trop les boules !!!! 😱 il n’est pas infecté j’ai juste le kyste sous la peau on le sens mais j’ai pas l’abcès ni de démangeaison j’ai juste mal quand je massoie et quand je dors….et la douleur est pire quand on avance dans les jours…. Merci de votre aide ✌

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